【붙임】

접수번호

2017학년도 특성화(학습능력개발 지원) 사업

동아리(공동체) 학습법

공모 지원 신청서

2017.   09.

동아리 및 공동체(모임)

※ 신청서 표지와 [붙임1] ~ [붙임3] 함께 제출

[붙임1]

「2017년도 학습능력개발 지원사업(특성화서업)」

[동아리(공동체) 신청서]

동아리 및 공동체 명
학습주제
팀 소개 및 참여 동기
공동체 목적 및 활동계획
구성원 인적사항(동아리의 경우 참가인원)
구분	이름		학과	학년	학번	휴대폰	이메일
팀장
팀원
팀원
팀원
팀원
팀원
팀원

1. 위 구성원 모두는 동아리(공동체)의 운영 방향과 방법을 숙지하고 성실히 참여하겠습니다.

2. 동아리(공동체)의 운영을 위한 개인정보 수집에 동의합니다.

3. 사업 추진에 따른 산출물이 학교에 귀속되는데 동의합니다.

2017년     월     일

팀 대표자(팀장) :               (인)

교수학습지원센터장 귀하

[붙임2]

「2017년도 학습능력개발 지원사업(특성화서업)」

동아리(공동체) 현황

동아리(공동체)명
동아리(대표) 인적사항		소 속	학과 학년
		성 명	( 인 또는 서명 )				학번
		연락처	자택	( )			E-mail
			휴대폰
지도교수		소 속	학과
		직 위			성 명
동아리 (공동체) 활동 현황	설립년도					회원수
	주요연혁
	활동내용 요약

1. 위 현황은 기존 학교에 등록된 동아리와 운영되고 있던 공동체만 작성

(신규 개설한 동아리(공동체) 및 모임은 작성하지 않아도 됨)

[붙임3]

「2017년도 학습능력개발 지원사업(특성화서업)」

[활동 계획서]

동아리명 공동체명		주 제
학습목표
학습교재 및 자료
활동순서	주 요 학 습 내 용
1회차
2회차
3회차
4회차
5회차
6회차
7회차
8회차
9회차
10회차

※ 동아리 및 공동체 특성에 맞게 주차별 작성하시면 됩니다.(5회차 이상)

2017년     월     일

작성자:                (서명)

교수학습지원센터장 귀하

[붙임4]

「2017년도 학습능력개발 지원사업(특성화서업)」

공 동 체 및 동 아 리(모임)

- 주차별 학습결과 보고서 -

동아리명 공동체명		모임날짜	년 월 일
지도교수
( )회차 학습목표	①
	②
학습주제
학습장소
( )회차 학 습 내 용
매주 활동사진 2매이상 첨부

[붙임5]

「2017년도 학습능력개발 지원사업(특성화서업)」

학 습 공 동 체

- 소감문(지도교수) -

그 룹 명			지도교수	(서명)
소 속			직 급
주 제
지도기간
참 가 소 감
참가후기
진행상의 어려움
향후 제안사항

※ 내용 추가 시 별도의 용지에 첨부하여 제출하시기 바랍니다.

[붙임6]

「2017년도 학습능력개발 지원사업(특성화서업)」

동 아 리(공 동 체) 참 여 자

- 소 감 문 -

그 룹 명			제출자	(서명)
지도교수
주 제
참 가 후 기 (개인별 의견 작성)
초기
중기
후기

※ 개인별로 작성하기 바랍니다.

※ 내용 추가 시 별도의 용지에 첨부하여 제출하시기 바랍니다.